Treinamento para análise perceptivo-auditiva da voz: revisão de escopo / Training for perceptive-auditory voice analysis: scope review

RESUMO Objetivo sintetizar o estado do conhecimento científico sobre treinamento para análise perceptivo-auditiva da voz. Estratégias de pesquisa a estratégia PCC (População, Conceito e Contexto) e combinações de descritores foram utilizadas para busca nas bases de dados PubMed/MEDLINE, LILACS e SciELO. Critérios de seleção foram incluídos estudos com população composta por ouvintes com ou sem experiência na análise perceptivo-auditiva, que incluíssem a análise perceptivo-auditiva da voz, no contexto da clínica vocal, utilizando vozes humanas e/ou sintetizadas, com treinamento individual ou em grupo. Foram observados método de treinamento, vozes utilizadas, tempo de treinamento e se houve treino de habilidades auditivas centrais. Resultados A literatura consultada mostrou ser comum o uso de âncoras auditivas, feedback, vozes naturais soprosas e rugosas e tempo de treinamento com duração máxima de duas horas. Nenhum estudo aplicou o treino de habilidades de processamento auditivo central no treinamento para avaliação perceptivo-auditiva da voz. Conclusão ainda não há consenso sobre qual é o melhor programa de treinamento para análise perceptivo-auditiva da voz.

ABSTRACT Purpose To synthesize the state of scientific knowledge about training for auditory-perceptual voice analysis. Research strategy Question, Concept and Context and combinations of descriptors were formulated for searching in PubMed/Medline, LILACS and SciELO databases. Selection criteria Studies were included with a population composed of listeners with or without experience in auditory-perceptual analysis, which included auditory-perceptual voice analysis, in the context of vocal clinic, using human and/or synthesized voices, with individual or group training. Training method, voices used, training time and whether there was training in central auditory skills were observed. Results It is common to use auditory anchors, feedback, breathy and rough natural voices and training time with a maximum duration of two hours. No study applied the training of central auditory processing skills in training for auditory-perceptual voice assessment. Conclusion There is still no consensus on what is the best training program for auditory-perceptual voice analysis.

Simplified assessment of central auditory processing in individuals presented with trisomy 21 / Avaliação simplificada do processamento auditivo central em indivíduos com a presença da trissomia 21

ABSTRACT Purpose: to analyze the performance of individuals with trisomy 21 (T21) in the simplified assessment of central auditory processing, identify the impaired skills, and compare it with the results of the hearing self-perception questionnaire administered to the parents. Methods: a descriptive, observational, quantitative study conducted at the Speech-Language-Hearing Teaching Clinic of a public university. The sample comprised 16 individuals with T21, aged 8 to 33 years. Simplified assessment tests of central auditory processing were conducted, namely, sounds localization and sequential memory for verbal and nonverbal sounds, diotically. Then, the Scale of Auditory Behaviors (SAB) was administered to the subjects' parents/guardians. The descriptive statistical analysis with the chi-square test considered p<0.05. Results: in the simplified assessment, 81.3% had abnormal results in the memory tests for verbal sounds; 75%, in the memory tests for nonverbal sounds; and 37.5%, in the sound localization test. In the Scale of Auditory Behaviors, 62.5% of the answers indicated changes in the central auditory processing, demonstrating that the scale can be useful to identify such changes. However, there was no significant association between the questionnaire and the behavioral test results. Conclusion: the results point to impaired sequential memory skills for verbal and nonverbal sounds in most individuals assessed. The simplified assessment results indicate the need for assessments of central auditory processing. Hence, the simplified assessment is highly important to detect possible changes in the central auditory processing that might interfere with the communication and overall learning of individuals presented with trisomy 21.

RESUMO Objetivo: analisar o desempenho de indivíduos com Trissomia 21 (T21) na avaliação simplificada com processamento auditivo central, identificando as habilidades alteradas, e comparar com o resultado obtido no questionário de autopercepção da audição aplicado aos pais. Métodos: estudo descritivo, observacional e de caráter quantitativo realizado na Clínica Escola de Fonoaudiologia de uma universidade pública. A amostra foi composta por 16 indivíduos com T21, com idade entre 8 e 33 anos. Foram realizados os testes da avaliação simplificada do processamento auditivo central, tais como: localização, memória sequencial verbal e não-verbal de forma diótica. Em seguida, aplicou-se o questionário de Escala de Funcionamento Auditivo (Scale Of Auditory Behaviors-SAB) aos pais/responsáveis dos indivíduos. Para análise estatística descritiva por meio do teste Qui-quadrado, considerando p<0,05. Resultados: na avaliação simplificada, 81,3% apresentaram resultados alterados para os testes de memória para sons verbais, 75% alterados para o teste de memória para sons não verbais e 37,5% com alteração para o teste de localização sonora. No questionário Escala de Funcionamento Auditivo, 62,5% das respostas indicaram alteração para o processamento auditivo central (PAC), demonstrando que a escala pode ser útil na identificação de alterações do PAC. Entretanto, não se observou associação significante entre o questionário e os resultados dos testes comportamentais. Conclusão: os resultados apontam para alteração das habilidades de memória sequencial verbal e não-verbal na maioria dos indivíduos avaliados. Por sua vez, os resultados da avaliação simplificada indicam necessidade de avaliação do PAC. Sendo assim, considera-se de grande importância a avaliação simplificada para detectar possíveis alterações do processamento auditivo central que podem interferir no aprendizado da comunicação e global dos indivíduos com a presença da trissomia 21.

Auditory attention in individuals with tinnitus / Auditory attention in individuals with tinnitus

Abstract Introduction Tinnitus is characterized by the presence of a sound in the absence of external sound stimulus. In individuals with normal audiometry, it may be associated with auditory attention difficulty, especially in those who report high tinnitus annoyance. Objective To investigate auditory attention ability in individuals with tinnitus complaint. Methods Cross-sectional analytical observational study. We evaluated 30 volunteers with normal hearing (up to 25 dBHL): 15 with tinnitus (test group) and 15 with no complaints (control group), aged between 18-40 years. The volunteers answered the tinnitus handicap inventory questionnaire and a visual analogue scale. Subsequently, a basic audiological evaluation (meatoscopy, tonal and vocal audiometry, and imittanciometry) and psychoacoustic measures of tinnitus (loudness and pitch) were performed. To evaluate auditory attention, the following tests were performed: auditory cognitive evoked potential (P300), central auditory processing tests (dichotic digits test and speech-in-noise test) and sustained auditory attention ability test. Results In the tinnitus handicap inventory, individuals with tinnitus had a mean score of 37.78 (±27.05), characterized as moderate degree. In the dichotic digits test (binaural separation), a difference was observed between the groups in both ears. Moreover, there was a difference in the speech-in-noise test in both ears (RE: p = 0.044; LE: p = 0.019), in P300 (p = 0.049) and in total sustained auditory attention ability test (p = 0.032). Also, there is a negative correlation between sustained auditory attention ability test, decrease in attentiveness and binaural integration (RE: p = 0.044; LE: p = 0.048). Conclusions Individuals with tinnitus had a poorer performance compared to the control group regarding auditory attention ability. Therefore, it is inferred that tinnitus is associated with poor performance in selective and sustained auditory attention in the assessed volunteers. These aspects should be considered for the management of patients with tinnitus.

Resumo Introdução O zumbido caracteriza-se pela presença de som na ausência de estímulo sonoro externo. Em indivíduos com audiometria normal pode estar associado à dificuldade na atenção auditiva, principalmente naqueles que referem alto incômodo do zumbido. Objetivo Investigar a habilidade de atenção auditiva em indivíduos com queixa de zumbido. Método Pesquisa do tipo observacional analítica de caráter transversal. Foram avaliados 30 voluntários com audição normal (até 25 dBNA): 15 com zumbido (grupo teste) e 15 sem a queixa (grupo controle), entre 18 e 40 anos. Os voluntários responderam o questionário do handicap do zumbido - Tinnitus Handicap Inventory - e a escala visual analógica. Em seguida, fez-se a avaliação audiológica básica (meatoscopia, audiometria tonal, vocal e imitanciometria) e medidas psicoacústicas do zumbido (loudness e pitch). Para avaliar a atenção auditiva, foram usados os testes: potencial evocado auditivo cognitivo (P300), processamento auditivo central (dicótico de dígitos e de fala no ruído) e o de atenção auditiva sustentada. Resultados No Tinnitus Handicap Inventory, indivíduos com zumbido apresentaram escore médio de 37,78 (± 27,05); caracterizado por grau moderado. No teste dicótico de dígitos (separação binaural) percebeu-se diferença entre os grupos, nas duas orelhas. Além disso, houve diferença no teste de fala no ruído, em ambas as orelhas (OD: p = 0,044; OE: p = 0,019), no P300 (p = 0,049) e no teste de atenção auditiva sustentada total (p = 0,032). Além de correlação negativa entre o teste de atenção auditiva sustentada, decréscimo de vigilância e integração binaural (OD: p = 0,044; OE: p = 0,048). Conclusão Os indivíduos com zumbido apresentaram desempenho inferior ao grupo controle na habilidade de atenção auditiva. Portanto, infere-se que o zumbido está associado ao baixo desempenho na atenção auditiva seletiva e sustentada nos voluntários pesquisados. Tais aspectos devem ser considerados para o manejo do paciente com zumbido.

Hormones and Auditory Perception: Study of Dichotic Listening in Women during the Menstrual Cycle

Abstract Introduction Dichotic listening refers to the ability to hear different sounds presented to each ear simultaneously. Objective The aim of the present study was to assess dichotic listening in women throughout the menstrual cycle. Methods The volunteers who met the eligibility criteria participated in a dichotic listening assessment composed of three tests: 1) staggered spondaic word test; 2) dichotic digits test; and 3) consonant-vowel test. The female participants were tested during two different phases of the menstrual cycle: the follicular (days 11 to 13) and luteal (days 23 to 26) phases. The phases were confirmed by measuring serum levels of the hormone estradiol. Results A total of 20 volunteers aged 18 to 49 years participated in the study (9 females and 11 males). In test 1, only the right ear of females showed better performance during the follicular phase (high estrogen levels), compared with the luteal phase (low estrogen levels); in test 2, there were no significant differences for any of the groups; and in test 3, both males and females showed significantly better performance in their right ear compared with their left ear. Conclusion The better performance of females during the follicular phase of the cycle may indicate that estrogen levels might have an influence on dichotic listening in women. (AU)

Avaliação da percepção auditiva em mulheres durante ciclo menstrual: revisão sistemática / Evaluation of auditory perception in women during menstrual cycle: a systematic review / Percepción de evaluación de audiencia sobre la mujer durante el ciclo menstrual: revisión sistemática

Introdução: As flutuações hormonais que ocorrem normalmente durante o ciclo menstrual podem interferir no sistema auditivo. A alteração mais encontrada neste período é a diminuição da acuidade auditiva, que parece estar mais associada à flutuação dos níveis de estrogênio, quando este se encontra reduzido na fase lútea final do período menstrual. Objetivo: Investigar por meio de uma revisão sistemática a percepção auditiva de mulheres durante as fases do ciclo menstrual. Método: Foi realizada uma busca nas bases de dados eletrônicas, nacionais e internacionais, LILACS, MEDLINE, PubMed e SciELO, através da consulta pelos seguintes descritores: "percepção auditiva" AND "ciclo menstrual", "percepção de fala" AND "ciclo menstrual", "percepção de fala" AND "hormônios" e seus correspondentes na língua inglesa. Resultados: Dos 293 artigos encontrados, foram selecionados apenas 7 artigos, após os critérios de inclusão e exclusão. A caracterização da amostra dos artigos selecionados variou entre 15 a 39 mulheres, com idade variando entre 17 e 46 anos. Na maioria dos artigos, nenhum tipo de procedimento clínico para estimar as fases do ciclo menstrual foi utilizado. Foi observada a realização de testes de percepção auditiva nos sete artigos selecionados, tendo destaque os testes dicóticos. Conclusão: Há necessidade da realização de mais pesquisas sobre o assunto, exigindo-se também maior rigor metodológico na elaboração desses estudos, através de procedimentos clínicos seguros e padronizados para mensuração dos níveis hormonais.

Introduction: Hormonal fluctuations that normally occur during the menstrual cycle can interfere with the audio system. The change most found in this period is the reduction of auditory acuity, which seems to be more related to fluctuating estrogen levels, when it is reduced in the luteal phase of the menstrual period end. Objective: Investigate through a systematic review hearing in women during the menstrual cycle phases. Method: A search was made in the electronic databases, national and international, LILACS, MEDLINE, PubMed and SciELO, by consulting the following descriptors: "auditory perception" and "menstrual cycle", "speech perception" and "menstrual cycle", "speech perception" and "hormones" and their corresponding in Portuguese. Results: Twenty-two articles were found, but only 7 articles were chosen after the criteria for inclusion and exclusion. The amount of the sample of selected articles ranged between 15 and 39 women, aged between 17 and 46 years old. In most articles, any type of medical procedure to estimate the phases of the menstrual cycle was used. The performance of auditory perception tests in the seven selected articles was observed, highlighted with the dichotic tests. Conclusion: There is a need of further research on the subject, demanding a greater methodological rigor in the preparation of these studies, through clinical safe and standardized to measure hormone levels procedures.

Introducción: Las fluctuaciones hormonales que ocurren normalmente durante el ciclo menstrual puede interferir con el sistema de audio. El hallazgo más frecuente en este periodo es la reducción de la agudeza auditiva, lo que parece estar más relacionado con la fluctuación de los niveles de estrógenos, cuando se reduce en la fase lútea del final del periodo menstrual. Objetivos: Investigar a través de una revisión sistemática de la percepción auditiva de la mujer durante las fases del ciclo menstrual. Métodos: Se realizó una búsqueda en bases de datos electrónicas, nacionales e internacionales, LILACS, MEDLINE, PubMed y SciELO, mediante la consulta de los siguientes descriptores: "la percepción auditiva" Y "ciclo menstrual", "la percepción del habla" Y "ciclo menstrual", "la percepción del habla" y "hormonas" y sus homólogos en el idioma Inglés. Resultados: De los 293 artículos encontrados, se seleccionaron sólo 7 artículos, después de que los criterios de inclusión y exclusión. La caracterización de la muestra de los artículos seleccionados osciló entre 15 y 39 mujeres, con edades comprendidas entre los 17 y 46 años. En la mayoría de los artículos, cualquier tipo de procedimiento médico para estimación se utilizan las fases del ciclo menstrual. el rendimiento de la prueba de percepción auditiva se observó en los siete elementos seleccionados, resalte que tiene dicóticos. Conclusión: Existe la necesidad de más investigación sobre el tema, lo que requiere también mayor rigor metodológico en la elaboración de estos estudios, através de procedimientos clínicos segura y estandarizada para medir los niveles hormonales.

Percepção auditiva em idosos com doença de Alzheimer: uma revisão sistemática / Auditory perception in the elderly with Alzheimer's disease: a systematic review / La percepción auditiva en adultos mayores con la enfermedad de Alzheimer: una revisión sistemática

Introdução: O envelhecimento da população é um fenômeno mundial e apresenta como uma das principais consequências a demência. As manifestações da Doença de Alzheimer podem acarretar alterações no processamento auditivo central. Objetivo: o presente artigo teve por objetivo verificar as evidências científicas entre percepção auditiva e Doença de Alzheimer em idosos por meio de aspectos fundamentais de uma revisão sistemática. Método: Os artigos foram pesquisados em três bases de dados: SciELO, LILACS, e MEDLINE, sendo utilizados como principais descritores de busca bibliográfica: Doença de Alzheimer, Percepção auditiva e Audição, e suas combinações. Foram incluídos textos na íntegra, com população-alvo (idosos), sobre diagnóstico de doença de Alzheimer, nos idiomas português e inglês e publicações entre 2005 e 2016. Foram excluídos os artigos repetidos e que não condiziam com o objeto do estudo. Os dados foram analisados quantitativamente e descritos em porcentagem. Resultados: A amostra final se constituiu de 14 artigos. Através dos resultados deste trabalho, verificou-se que 21,42% relacionavam audição e Doença de Alzheimer, apontando para a diversidade de avaliações auditivas comportamentais que podem ser utilizadas nessa população. Conclusão: Considerando um percentual baixo de investigação do processamento auditivo central em indivíduos com Alzheimer, contempla-se a necessidade de novos estudos e investigação nessa população.

Introduction: Population aging is a global phenomenon having dementia as one of its main consequences. The manifestations of Alzheimer's disease may cause changes in central auditory processing. Objective: This article aimed at assessing the scientific evidence of auditory perception and Alzheimer's disease in the elderly through fundamental aspects of a systematic review. Methods: The articles were researched in three databases: SciELO, LILACS, and MEDLINE. The main bibliographic search descriptors were: Alzheimer's disease, auditory perception and hearing, and their combinations. The criteria for inclusion were: full texts in Portuguese and English, with target population (elderly), diagnosis of Alzheimer's disease and published from 2005 to 2016. Repeated articles and those that did not fit the object of study were excluded. Data were analyzed quantitatively and reported in percentage. Results: The final sample consisted of 14 articles and 21.42% of these related hearing and Alzheimer's disease signaling to the fact that a variety of hearing behavioral assessments tests may be used in this population. Conclusion: Considering the low percentage of central auditory processing research in individuals with Alzheimer's, it can be suggested the need for further studies and research on this population.

Introducción: El envejecimiento poblacional es un fenómeno mundial y presenta la demencia como una de las principales consecuencias. Las manifestaciones de la enfermedad de Alzheimer pueden provocar cambios en el procesamiento auditivo central. Objetivo: Este artículo tiene como objetivo evaluar la evidencia científica de la percepción auditiva y la enfermedad de Alzheimer en las personas mayores a través de los aspectos fundamentales de una revisión sistemática. Métodos: Los artículos fueron investigados en tres bases de datos: SciELO, LILACS y MEDLINE, siendo utilizados como los principales descriptores bibliográficos: enfermedad de Alzheimer, percepción auditiva y de audición, y sus combinaciones. Fueron incluidos textos en forma íntegra, con la población objetivo (personas mayores), con diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer, en los idiomas portugués e inglés y publicados entre 2005-2016. Se excluyeron artículos repetidos y que no se relacionaban con el objeto de estudio. Los datos fueron analizados cuantitativamente y descriptos en porcentaje. Resultados: La muestra final consistió de 14 artículos y se encontró que en 21,42% relacionaron la audición con la enfermedad de Alzheimer y se apunta la diversidad de pruebas auditivas comportamentales que pueden ser utilizadas en esta población. Conclusión: Teniendo en cuenta un porcentaje bajo de la investigación del procesamiento auditivo central en personas con enfermedad de Alzheimer, incluye la necesidad de realizar más estudios e investigaciones en esta población.

Linguagem em idosos com doença de Alzheimer: uma revisão sistemática / Language in elderly people with Alzheimer's disease: a systematic review

Resumo:Com o aumento da expectativa de vida, as demências vêm acometendo a população, sendo a doença de Alzheimer a mais comum. Essa se define por um desaparecimento gradativo de memória e de outras funções cognitivas, entre elas, a linguagem. A linguagem humana é importante para estabelecer as ligações interpessoais e promover a inclusão social do indivíduo. O presente artigo teve por objetivo realizar uma revisão sistemática a respeito de trabalhos científicos sobre a associação entre a Doença de Alzheimer e a Linguagem. Os artigos foram pesquisados em três bases de dados: Scielo, Lilacs e Bireme, sendo utilizados como principais descritores de busca bibliográfica: Doença de Alzheimer, Linguagem e Comunicação, no período de outubro a dezembro de 2013. A amostra final formou-se por 07 artigos, sendo incluídos aqueles que caracterizavam a linguagem na Doença Alzheimer em seus diferentes estágios. Através dos resultados desse estudo, foi possível verificar a existência de alterações da linguagem em todos os estágios da Doença e a importância da identificação precoce de tais alterações. Essa identificação pode proporcionar tempo ao paciente e seus familiares de programarem e organizarem seu futuro, buscando serviços de assistência ao paciente, bem como auxílio no processo de comunicação do indivíduo e na qualidade de vida. Esses achados apontam para a importância do conhecimento das principais alterações apresentadas pelos indivíduos com a doença de Alzheimer, sejam elas de linguagem, cognitivas ou de comportamento. É fundamental o desenvolvimento de estudos que contemplem a relação entre testes utilizados para identificarem as principais alterações de linguagem em indivíduos com Doença de Alzheimer.

Abstract:With increasing life expectancy, dementias have been affecting the population, and Alzheimer's disease is the most common. This disease is defined by a gradual disappearance of memory and other cognitive functions, including language. Human language is important to establish interpersonal connections and to promote an individual social inclusion. This article aimed to perform a systematic review regarding scientific studies on the association between Alzheimer's disease and language. Articles were researched in three databases: Scielo, Lilacs and Bireme. The main bibliographic search descriptors were: Alzheimer's Disease, Language and Communication. The research was conducted from October to December 2013. The final sample was formed by 07 articles, including those that characterized the language in Alzheimer's Disease at different stages. Through this study results, it was possible to verify changes in language in all disease stages and the importance of early identification of such changes. This identification can provide time to the patient and their family members to program and organize their future, by seeking support services to the patient, as well as aid in the individual communication process and quality of life. These findings point to the importance of knowledge of the main changes shown by individuals with Alzheimer's disease, such as language, cognitive or behavioral changes. The development of studies that address the relation between tests used to identify the main language disorders in individuals with Alzheimer's disease is essential.